TaTME: la técnica quirúrgica creada por el Dr. Antonio de Lacy

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TaTME o escisión mesorrectal total transanal es una técnica quirúrgica realizada por primera vez en el mundo por el Dr. Antonio de Lacy en Barcelona y hoy en día se considera de facto como la cura del cáncer de colon y es la técnica más avanzada que existe para esta y otras patologías en las que se puede aplicar. Es una técnica compleja y novedosa, mínimamente invasiva. “Esta técnica se aplica de forma híbrida, mediante la combinación de la resección por laparoscopia a través del abdomen con la resección vía transanal, aumentando la precisión en el proceso quirúrgico

Otras de las ventajas que tiene es que logra reducir un 50% el tiempo de la intervención quirúrgica, la estancia hospitalaria y las complicaciones postoperatorias como infecciones y deshicencia.

Otra de las principales ventajas de la técnica bes que evita que el paciente deba llevar la bolsa de excrementos y en el caso de que fuera necesario ponerla tras la intervención, en más del 99 por ciento de las casos se puede quitar a los 3 o 6 meses.

El TaTME puede ser utilizado para enfermedad benigna y maligna. Los factores que pueden hacer preferente al TaTME como abordaje en el cáncer de recto son: sexo masculino, distancia del tumor a menos de 12 cm del margen anal, pelvis estrecha y/o profunda, obesidad visceral, IMC mayor de 30, hipertrofia prostática, diámetro del tumor mayor de 4 cm, distorsión de los planos debido a neoadyuvancia con radioterapia o localización del tumor muy baja requiriendo un muy preciso margen de resección distal. La tendencia actual es a utilizar esta técnica en todos los casos de patología rectal.

Las patologías en las que está indicado utilizar el TaTME son: Cáncer de recto, enfermedad inflamatoria intestinal, estenosis rectales, fístulas complejas, incontinencia fecal, poliposis adenomatosa familiar, proctitis por radiación, necesidad de quitar el muñón rectal después de un Hartmann, reconstrucción de Hartmann, complicaciones postoperatorias y recurrencias.

Resultados del TaTME

Como se decía antes esta técnica puede ser utilizada tanto para la enfermedad benigna y como para la maligna, con buenos resultados en ambas. En líneas generales el TaTME presenta tiempos quirúrgicos menores y menor índice de conversión (si lo comparamos abordaje convencional).

Desde el punto de vista oncológico, el análisis patológico del mesorrecto tras la cirugía mediante TaTME muestra excelentes resultados, lo cual es el factor pronóstico más importante en el cáncer de recto. En relación a la morbimortalidad, los resultados son comparables con los estudios de referencia del abordaje clásico y hacen del TaTME una técnica quirúrgica viable y segura para los pacientes. Además favorece la extracción transanal de la pieza de resección, evitando una incisión de asistencia en la mayor parte de los casos y las consecuencias que esta puede tener, como son las hernias incisionales en el futuro.

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