El Esófago de Barret es una complicación de reflujo gastroesofágico. Se produce cuando hay un reflujo constante de los ácido del estçomago hacia el esófago. Esto produce una agresión en la delicada pared del esófago que puede modificar la anatomía de la mucosa. La mucosa alterada se conoce como metaplasia intestinal. Se considera una lesión precancerosa y es necesario realizar un seguimiento y control para prevenir la aparición de un cáncer de esófago.
Una vez se diagnostica los especialistas médicos prescriben una pautas orientadas a evitar el reflujo gastroesofágico. Entre ellas se pueden haber modificaciones en la dieta habitual y recomendaciones para tener peso adecuado. Puede ser necesario prescribir medicación para evitar la secreción ácida del estómago y también para ayudar a la motilidad intestinal. Se realiza un control clínico y pruebas como la fibrogastroscopia con el objetivo de evitar enfermedades de mayor gravedad.
Fases de la enfermedad
Se considera que hay 5 etapas en la evolución del Esófago de Barret es la siguiente:
- Reflujo gastroesofágico que tiene una larga evolución.
- Erosiones en la mucosa esofágica.
- Aparición del conocido como epitelio de Barrett con o sin metaplasia intestinal.
- Zonas con degeneración maligna o cáncer incipiente.
- Cáncer de esófago avanzado.
Esófago de Barret y displasia
La displasia consiste es una transformación que se produce a nivel celular. En el caso de esta enfermedad cuanto mayor es el grado de displasia mayor es la gravedad y también el riesgo de desarrollar un carcinoma.
Se consideran que existen los siguientes tipo de Esófago de Barrett:
- Esófago de Barrett sin displasia.
- Esófago de Barrett con displasia de bajo grado.
- Esófago de Barrett con displasia de alto grado.
Según el tipo diagnosticado se determinará el tratamiento que se debe seguir, así en el EB sin displasia la siguiente endoscopia se realiza al cabo de tres o cinco años. En un EB con displasia de bajo grado se recomienda hacer una gastroscopia al cabo de 6 meses y una endoscopia anual. Para el EB con displasia de grado alto la revisión por gastroscopia se debe realizar trimestralmente.
Esófago de Barret. Preguntas frecuentes
¿Voy a tener cáncer si tengo esófago de Barret?
Es un riesgo bastante bajo y por lo tanto no el paciente no se debe alarmar, pero si que es importante el citado control para reducir el riesgo.
¿Cómo se hace el seguimiento del EB?
Acudiendo al especialista para realizar los controles pertinentes y siguiendo sus instrucciones. Él pautará las pruebas necesarios y los hábitos a seguir o corregir.
¿Es hereditario?
Está demostrado que los familiares de primer grado de pacientes con cáncer de esófago o displasia de alto grado, tienen un 25% de posibilidades de tener esófago de Barrett y con mayor incidencia pasados los 50 años.
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?
Los síntomas más frecuente son debidos al reflujo gastroesofágico como es el caso de: ardor de estómago, dificultad al tragar cuando se come y dolor en el pecho aunque éste último no es frecuente. Se debe tener en cuenta que es posible tener esta enfermedad sin haber notado ningún síntoma.
¿Qué alimentos debo evitar?
Los síntomas del EB pueden aparecer con ciertos alimentos que se ingieren muy calientes, estimulantes como el alcohol y el café, cítricos como los limones y también aquellos platos que contienen picantes.
Además de que favorecen que baje la presión en el esfínter esofágico inferior pueden actuar como irritantes.